ניתוח דרכי דמעות ללא צלקת


טיפול חדשני לבלפריטיס - דלקות בעפעפיים


פטוזיס בילדים


ניתוחי עפעפיים


ניתוחי בלט עין


גידולים ושברים בארובת העין

שירות טראומה בשיתוף עם "אסותא"

       •  ניתוח עפעפיים

       •  אודות ד"ר בריסקו

       •   צור קשר


        ----------------------------

      ת"א - רמת החייל
רח' הברזל 10
מרפאות אסותא עפולה
רח' קהילת ציון 5


טל':  072-2575185
 
 
 
ניתוחי עפעפיים

ניתוחי עפעפיים »
הרמת עפעפיים עליונים »
ניתוחי עפעפיים תחתונים »
צניחת עפעף בילדים »
צניחת עפעף במבוגרים »
הרמת גבות »
אנטרופיון »
אקטרופין »
 
 
דרכי הדמעות

דרכי דמעות DCR »
יובש בעיניים »
עיניים דומעות »
 
 
ארובת העין

גידולים בארובת העין »
שברים בארובת העין »
דלקות בארובה »
בלט עין »
 
 
טיפולים וניתוחים נוספים

פטריגיום »
כלזיון / שעורה בעין »
הזרקת חומרי מילוי ובוטוקס »
דלקת עפעפיים »
גידולים בעפעפיים »
בלפרוספזם »
עפעפיים »
 

 
  צור קשר מהיר:
 
 
 
 
 

מרפאת ת"א
רח' הברזל 10, רמת החייל

מרפאות אסותא עפולה
רח' קהילת ציון 5

טל': 072-2575185

 

 
   
   

יובש בעיניים


 

יובש בעיניים - תסמונת העין היבשה - מהי?

האטה בקצב ייצור והפרשת הדמעות קורה באופן טבעי עם השנים באוכלוסיה הבוגרת ואצל נשים עם הפסקת המחזור. תסמונת העין היבשה (יובש בעיניים), הנקראת גם Keratoconjunctivitis Sicca, מתרחשת כאשר קיימת בעיה במערכת דרכי הדמעות שתפקידה לשמור על העין לחה ומסוככת והן כתוצאה מאידוי מוגבר של דמעות.
תסמונת העין היבשה (יובש בעיניים) הוא תוצר של גירוי בעיניים ויכולה להופיע גם בעקבות בלפריטיס, או דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). טיפות מלאכותיות, ג'לים ומשחות הרגעה, לרוב מקלים על הסימפטומים. חשוב להבין שבעיית יובש בעיניים הינה בעיה כרונית ולרוב הטיפול מהווה הקלה על הסימפטומים.


דמעות

ערוץ הדמעות מורכב משלוש שכבות, השכבה העיקרית האמצעית המימית זו המייצרת את הדמעות, השכבה החיצונית דקה ושומנית ומפחיתה את אידוין של הדמעות והשכבה הפנימית דקה ורירית השומרת על פיזור הדמעות על פני הקרנית.
לשכבה האמצעית מגיע הנוזל המימי מבלוטות הדמעות המפרישות אותן. בלוטות אלו נמצאות בחלק העליון ובחלק החיצוני של כל עין, הן יוצרות באופן תמידי כמות קטנה של נוזל מימי המתנקז בחלק העליון של העין וכאשר מתבצעת פעולה של מצמוץ העפעף מפזר את הדמעות על גבי החלק הקדמי של העין.
בשכבה החיצונית ישנן בלוטות קטנות בעפעפיים, בלוטות החלב (Meibomian glands), היוצרות כמות קטנה של נוזל שומני המכסה את השכבה החיצונית של שק הדמעות. שכבה זו עוזרת לשמור על משטח שק הדמעות חלק ומפחיתה את התאדותן של הדמעות. במקרים של חסימה בבלוטות החלב תיתכן בעיה של כלזיון- שעורה כלואה, או דלקת עפעפיים כרונית- בלפריטיס.
לשכבה הפנימית תאים של הלחמית בחלק הקדמי של העין והפנימי של העפעף, מייצרים גם הם כמות קטנה של נוזל רירי. נוזל זה מאפשר לדמעות להתפזר באופן שווה ע"ג משטח העין. לאחר מכן, מתנקזות הדמעות לערוצים קטנים (Canaliculi) בחלק הפנימי בצידה של העין לתוך שק הדמעות. מכאן, הן זורמות דרך תעלה הנקראת Naso-Lacrimal Duct המשפך (הנאזו-לקרימאלי) אל תוך האף.
 

הגורמים ליובש בעיניים

מה גורם ליובש בעיניים? עיניים יבשות יכולות להשפיע על כל אחד, אך תסמונת העין היבשה שכיחה יותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת ומופיעה בקרב 7 מתוך 100 אנשים בגילאי ה-50 ובכ-15 מתוך 100 אנשים בגילאי ה-70. יובש בעיניים מופיע אצל נשים יותר מאשר אצל גברים וקיימים  מספר גורמים להופעתו.
• הזדקנות- תהליך ייצור הדמעות נוטה להיפגע עם השנים ואיתו מופיעה תופעת יובש בעיניים. נשים לרוב מבחינות בתופעה לאחר גיל המעבר בעת הגעה לשלב בו נפסק המחזור.
• תרופות- קיימות תרופות שתופעות הלוואי שלהן גורמות ליובש בעיניים, או מחמירות את מצב היובש הקיים בעין. לדוגמא שימוש בתרופות משתנות, נוגדני דכאון, אנטי-היסטאמין, כדורים לטיפול בחרדות ובעיות פסיכולוגיות אחרות, גלולות למניעת הריון, טיפות עיניים המיועדות לבעיות עיניים אחרות חוסמי בטא וטיפות לגלאוקומה ועוד גורמים לתופעת עיניים יבשות.
• מחלה- אצל חלק מהמטופלים, התפתחה תסמונת העין היבשה כתסמונת של מחלה כללית יותר, לדוגמא דלקת מפרקים שגרונית, מחלות אוטואימוניות, מחלות עור ואלרגיה. במצבים אלו, יופיעו גם סימפטומים נוספים בחלקי הגוף השונים כדוגמת כאבי פרקים לצד היובש בעיניים .
• חוסר דמעות- נגרם בד"כ כתוצאה מפגיעה בייצור המרכיב המימי של הדמעות וגורם ליובש בעיניים. הדבר יכול להופיע גם בקרב אנשים בריאים ושכיחותה עולה מעל גיל 40.
• קצב מואץ של התאדות הדמעות- יכול לקרות כתוצאה מלחות נמוכה (ממערכת חימום מרכזית או מיזוג אוויר), תדירות מצמוץ נמוכה המשולבת עם פתיחת העיניים בצורה רחבה יותר מהרגיל, לדוגמא המצאות זמן רב אל מול המחשב, הטלוויזיה או המיקרוסקופ.
סיבות נוספות להתאדות הדמעות ותופעת היובש בעיניים יכולות להיות מושפעות מתנאי מזג אוויר בחוץ, חוסר יכולת לסגירת העיניים באופן מושלם כתוצאה מבעיות עיניים בבלוטת התריס. למטופלים אשר ישנים עם העיניים פתוחות במידה מה נגרם נזק לחלק החיצוני של העיניים, ניתוח או פציעה, בלפריטיס (דלקת בעפעפיים) עלולות אף הן לגרום לקצב מואץ של התאדות הדמעות ומכאן לתסמונת העיניים היבשות. לעיתים, בעיקר אצל בני נוער, לא ידוע הגורם לכך שהם מייצרים פחות דמעות מהכמות הנורמאלית אם כי שימוש בעדשות מגע גורם אף הוא ליובש בעיניים.

 

סימפטומים ליובש בעיניים

סימפטומים לעין יבשה יופיעו לרוב בשתי העיניים, בין הסימנים: 
• גירוי בעיניים, ההרגשה בעיניים של צריבה או חוליות ללא סימני אודם. במידה וכן, מדובר בבעיה אחרת.
• טשטוש קל בראייה מדי פעם, אף על פי שעיניים יבשות אינן פוגעות ביכולת הראייה של העין ולרוב אינן גורמות נזק תמידי לראיה.
• סימן שכיח ליובש בעיניים הינו דמעת יתר הנגרמת כתוצאה מיובש. היובש גורם לגירוי העין המייצרת דמעות כרפלקס להגנה מפני היובש.
• במידה ונעשה שימוש בעדשות מגע, הן עלולות לגרום לתחושת אי-נוחות.
• פוטופוביה – תיתכן רגישות יתר לאורות חזקים וכתוצאה מכך הימנעות מאורות בהירים. הדבר נדיר ביותר.

 

סיבוכים האפשריים כתוצאה מיובש בעיניים

סיבוכים כתוצאה מתסמונת העין היבשה לרוב אינם נפוצים. לעיתים מופיעה דלקת בלחמית או בקרנית העין בחלקה הקדמי. במקרים חמורים של יובש בעיניים עלולים להתפתח כיבים בקרנית. במידה והעין הופכת אדומה ומגורה או כאשר יכולת הראייה מושפעת יותר ממעט ובאופן זמני יש לגשת לרופא העיניים. כנ"ל במצב בו מתפתחת רגישות מעבר לגירוי העין. אלו הם סימפטומים אשר לרוב אינם מופיעים והם עלולים להתריע על בעיות אחרות בעין.


כיצד מאבחנים יובש בעיניים

רופא יכול לאבחן עיניים יבשות ע"פ הסימפטומים המוזכרים. אולם, יובש בעיניים עלול להיות סימפטום לבעיה חמורה יותר ועל כן לעיתים מתבצעת בדיקה על מנת לאשש את האבחנה. בדיקה זו נקראת בדיקת שירמר (Schirmers Tear Test), במהלכה מודדים את כמות הדמעות שהעין מייצרת ע"י נייר פילטר מיוחד מונח מתחת לעפעף התחתון של העין במשך 3 דקות. באמצעות בחינה של מידת הרטיבות של נייר הפילטר לאחר 3 הדקות, ניתן להעריך את כמות הדמעות שהעין מייצרת.


דרכי הטיפול ביובש בעיניים

מאחר ועין יבשה הינה מצב כרוני, הטיפול יכול להשתנות בהתאם לצורך ע"פ מצב היובש בעיניים ותגובת המטופל לטיפול שנקבע.
• דמעות מלאכותיות- דמעות אלו מגיעות בצורה של טיפות עיניים או ג'ל והן לרוב עוזרות בהקלה על הסימפטומים. בתחילת הטיפול  יש להשתמש בהם מדי שעה או יותר על מנת לשפר את מצב היובש בעיניים. לאחר שקיים שיפור במצב ניתן להוריד את המינון ולייצב אותו לשימוש של 3 או 4 פעמים ביום. על מנת להעלים את הסימפטומים, יש להשתמש בהם באופן שגרתי. קיימים מספר סוגים של תכשירים לדמעות מלאכותיות המכילות מרכיבים שונים. לעיתים, עלול המטופל להרגיש אי נוחות עם סוג מסוים של טיפות, במצב זה יוחלף הטיפול לסוג אחר על מנת להקל על הכאב.
הערה: מספר סוגים של דמעות מלאכותיות מכילים חומרים משמרים, שימוש בטיפות מסוג זה לתקופות ארוכות עלול לפגום בקרנית העין ולגרום לאלרגיה ויובש. על כן, במידה ונעשה שימוש של 4 פעם ביום במהלך תקופה ארוכה, מוטב להשתמש בטיפות עיניים אשר אינן מכילות חומר משמר. כמו כן אין להשתמש בעדשות מגע במקביל לטיפול ביובש בעיניים ע"י טיפות עיניים המכילות חומרים משמרים שכן הדבר עלול ליצור בעיות, השימוש בעדשות מגע יעשה רק עם שימוש בטיפות עיניים ללא חומרים משמרים.
• משחת עיניים- ניתן להשתמש במשחה לסיכוך והרגעת העין לפני השינה. ניתן לרכוש משחה זו בבית המרקחת או ע"י מרשם. מומלץ לא להשתמש במשחה זו במהלך היום, שכן היא עלולה לגרום לטשטוש הראייה ולפגום ביעילות של טיפות העיניים. בנוסף, אין להשתמש במשחה לעיניים במידה ונעשה שימוש בטיפות עיניים לבעיות אחרות כגון גלאוקומה, שכן טיפות העיניים יאבדו מיעילותן.
• טיפולים נוספים- דמעות מלאכותיות ומשחות עיניים יעילות ברוב המקרים של יובש בעיניים. טיפולים אחרים לעיניים יבשות יוצעו במקרים חמורים יותר כאשר הדמעות המלאכותיות ומשחת העיניים לא עזרו. אחד הטיפולים המוצעים הוא שתל סיליקון (Punctal), פקקים, המשמש לחסימת הדמעות על מנת למנוע את תהליך הניקוז. מדובר בהליך מהיר שאינו כואב.
• השתלת פקקים- במקרים של יובש קשה ניתן להשתיל פקקים לתעלת ניקוז הדמעות. הפקקים מונעים את נזילת הדמעות מהעין, כמות הדמעות מוגברת והדמעות שנשארות בתוך העין מביאות לריפוי הרקמות שנפגעו. יעילות הטיפול התרופתי אפקטיבית יותר כאשר הושתלו פקקים חשוב לציין שהשתלת הפקקים הינה הליך הפיך, ובמידה והיובש בעיניים עבר או החלה דמעת יתר ניתן להוציא את הפקקים. רוב האנשים הסובלים מיובש קשה מרגישים שיפור משמעותי ביותר באיכות חייהם בעקבות טיפול זה. 

עיניים דומעות

 
 
 
 
ד"ר דניאל בריסקו - רופא עיניים מנתח ומנהל מח' עיניים ביה"ח העמק
ת"א, רח' הברזל 10 רמת החייל | מרפאות אסותא עפולה, רח' קהילת ציון 5 טל': 072-2575185  |  מייל: nbrisc@gmail.com
 
© כל הזכויות על התכנים / חומר כתוב / גרפיקה באתר זה שמורות לדר' דניאל בריסקו
 
 מתיחת עפעפיים |  טיפול לצניחת עפעף |  ניתוח צניחת עפעפיים |  יובש כרוני בעיניים |  עין יבשה |  ניתוח עפעפים |  ארובת העין |  ניתוחי ארובת העין |  צניחת עפעף |  טיפול בדלקת עפעפיים |  מנתח עפעפיים |  הרמת עפעפיים |  דלקות עפעפיים |  ניתוח הרמת עפעפיים |  בלט עיניים |  Brow Lift |  Dry Eye |  ניתוחי עפעפיים |  ניתוח ארובת העין |  בלפריטיס דלקת עיניים |  עפעפיים |  עיניים דומעות |  דקומפרסיה של ארובת העין |  שחזור עפעפיים |  ניתוח עפעפיים עליונים |  צניחת עפעפיים | 

קידום אתרים
קידום אתרים בגוגל

קידום אתרים